- 11th June 2022
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En la zona de Antofagasta se han registrado 41 casos de hepatitis A a la SE 18, la segunda de mi?s grande valoracion en el estado, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces https://datingranking.net/es/coffee-meets-bagel-review/ el tasacii?n sobre la mediana 2009-2015 (n: 7). El de mi?s grande peligro se presenta en el conjunto de 25 a 29 anos, seguido del conjunto de 20 a 24 anos con tasas de 20,7 y 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El conjunto sobre 5 a 9 anos de vida igualmente presenta una indice elevada respecto al resto de las conjuntos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los varones en esta region presentan casi 2 veces mas riesgo que las mujeres. Dentro de las factores de riesgo se constato que 51% de las pacientes declaro efectuarse consumido alimentos en la a traves de publica y otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas desplazandolo hacia el pelo roedores) en las domicilios. El 94% sobre los casos corresponden a personas sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante Asimismo pertenece al genotipo 1A, No obstante no esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual sobre la RM.
El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la clan Picornaviridae, posee un serotipo asi como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir entre 15 desplazandolo hacia el pelo 50 dias asi como seria altamente capaz de resistir a las condiciones ambientales. Es de reservorio persona exclusivo (gente asintomaticas o enfermos clinicos) asi como se transmite por a traves de fecal-oral (etapa pobre) o por medio sobre alimentos asi como aguas contaminadas (etapa dilatado). Su epidemiologia se relaciona estrechamente con condiciones higienico-sanitarias asi como con el hecho de que la indisposicion es mas manifiesta y compleja a gran perduracion de infeccion. La generalidad sobre las casos en ninos pobre cinco anos de antiguedad son asintomaticos, no obstante podri?n excretar el virus por semanas. a las cinco anos sobre permanencia, solo 30% de los casos son sintomaticos, entretanto que 70% sobre los casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones asi como hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica es la causa mas frecuente sobre trasplante sobre higado, debido a su complicacion mas grave, la falla hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias y no ha transpirado sobre instruccion en Chile nos han permitido transitar desde una endemia la mi?s superior an una intermedia, lo cual nos ubica en un escenario sobre especial peligro, puesto que desplaza las casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis A hay en dia disponibles en nuestro estado son vacunas inactivadas, extremadamente eficaces asi como seguras. Estan conectados en Chile de su uso en seres a partir sobre un anualidad sobre edad, son intercambiables dentro de ellas y no ha transpirado podri?n acontecer co-administradas con diferentes vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos y una sola dosis de la vacuna induce celulas sobre memoria en buena condicion fisica similar a la infeccion natural por VHA.
La gestion Mundial sobre la salubridad recomienda la incorporacion de la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses de vida en las paises con transicion epidemiologica, sobre endemia superior a intermedia, considerando estudios de costo efectividad, bien en esquemas de dos dosis o monodosis (salvo en grupos sobre peligro, en algunos que deberia observarse el manejo de dos dosis). Un analisis local de costo-beneficio efectuado en el anualidad 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de dos dosis (18 y no ha transpirado 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas de 86% sobre las casos en las grupos etarios respectivos y no ha transpirado las contactos y no ha transpirado, Igualmente, se evitarian aunque sea 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos desplazandolo hacia el pelo se ahorrarian mas de 4.600 anos de vida de vida ajustados por clase. Quezada desplazandolo hacia el pelo cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a los 12 y no ha transpirado 18 meses de permanencia, se reducirian sustancialmente las casos de hepatitis A, estando menos costoso que la nunca vacunacion, desde el sexto anualidad sobre implementacion.
La practica de epidemias de hepatitis A, cada 3 a cinco anos de vida, la recurrencia sobre desastres naturales en el estado, desplazandolo hacia el pelo la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en situaciones de endemia intermedia, realizan prever que el contratiempo continuara en el tiempo sobre no mediar intervenciones mas globales. El funcii?n de medidas de control de brote o la vacunacion sobre conjuntos especificos no ha corroborado acontecer eficiente en la eliminacion sobre la circulacion del virus sobre manera persistente. El control asi como eliminacion del VHA en Chile es factible, poliedro que el reservorio del VHA seria exclusivamente persona; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; hay solo un serotipo, sobre distribucion universal; el juicio es confiable y no ha transpirado esta estandarizado asi como disponemos de vacunas eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras, con estudios sobre costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones sobre la mundo Chilena de Infectologia:
Medidas a mediano asi como dilatado plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis unica en ninos a las 18 meses de vida, priorizando en el tiempo a las zonas con de mi?s grande numero sobre casos, como en el presente sucede en la RM.
Medidas focalizadas en grupos de peligro
